「第21回近畿セミナー」参加申込み用メールフォーム


参加申し込み書

氏名   (フリガナ
メールアドレス
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 ※このページに書かれたものと同じ内容のメールが上記のアドレス宛に届きます。
 ※携帯のアドレスを登録した場合、自動返信機能が働かないことがありますが、
   その場合は申し込みメールはこちらに届いていますので受付でお名前をご申告下さい。
住所
郵便番号
住所
電話   あればFAX
参加区分と参加費
 
希望分科会 第一希望    第二希望
 
通信欄(質問や紹介者など簡単な通信事項があれば、お書き添え下さい。)

※申し込み確定後、受付確認メールが自動で送信されます。
参加日当日に受付確認メールを印刷したものまたはメールに記載されている「受付番号」をご申告ください。
参加費は当日お支払いいただきます。

「内容チェック」ボタンを押すと内容を確認する画面に移動します。
送信内容をよく確認の上、移動後の画面から送信してください。

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